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摘 要：针对我国执业药师的发展现状与前景预测进行了论述。 关键词：执业药师;发展现状;前影预测 执业药师（Licensed Pharmacist），是指同时具有执业药师资格证书和执业药师注册证，并在药品生产、流通、使用单位执业的医药技术人员，是药物的专家，可以提供有效的药物知识及药事专业服务，为市民大众解答药物问题。
中国自1995年7月开始实施执业药师资格制度，明确规定国家在药品生产和药品流通领域实施执业药师、执业中药师资格制度。2012年1月，国务院印发《国家药品安全“十二五”规划》，明确提出要求推动执业药师立法，药品经营100%符合《药品经营质量管理规范》要求，规定2015年零售药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药，标志着我国执业药师制度步入深化改革的新阶段。而另一方面，国际药师制度也正处于快速发展的阶段。由于药品本身使用的特殊性，许多国家均有规定：只有向政府注册的药师或药剂师才有资格负责药品的发放和调配，同时对执业药师本身提出了如提高专业门槛、强制实习和培训、参加继续教育等高标准的执业要求。因而现阶段对于名词“执业药师”绝不仅仅只是代表了一纸证书，而是标致了每一名正在执业的执业药师都肩负着不可替代的社会责任。
1 中国执业药师发展现状之一：人数相对发达国家明显偏低
2012年，日本拥有执业药师数量136万名。中国拥有执业药师20万人次，注册药师人数仅为7.8万人次;2014年，中国通过执业药师资格考试的总人数28.1万人。2014年数据显示，日本人口1.27亿，中国人口13.54亿，中国拥有的是10.6倍日本人口，执业药师数量却不足日本的1/3。2012年，在欧美等发达的国家，每800-1500人就配有一名执业药师。2014年，中国人口平均每5000人才可以配备一名执业药师。人均配备水平仅为发达国家的1/5。
2 中国执业药师发展现状之二：执业药师人数近年涨幅明显
近些年，随着执业药师在国际、国内执业形象上的大幅度提升，药学服务能力和价值体现得到了公众的充分认可，国内的药品生产经营企业对执业药师的重要性也有了进一步的提高，进而掀起了全民监管执业药师执业的热潮。
2012年全国执业药师资格考试参考人数为14.7万人，合格人数为2.6万人。2013年参加四科考试人数为32.5万人，合格人数为4.9万人。2014年，参加四科考试人数有80余万人，年度合格人数约为13.7万人[1]。
通过对比，可以看出，由于近年来国家对药品监管的力度加大，各项监管制度的陆续出台，已经引起了社会大众的广泛关注，2014年较2013年参考人数翻了两番，通过人数为已达到2013年通过人数的2.8倍。
3 中国执业药师发展现状之三：执业药师供需严重失衡，执业药师在中国的潜力巨大
2013年6月1日正式实施的《药品经营质量管理规范》（新版GSP）出台，进一步明确了“企业质量负责人应当具有大学本科以上学历、执业药师资格和 3 年以上药品经营质量管理工作经历”“药品零售的质量管理：企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格”。截至2015年4月30日，全国注册执业药师176582人，占具有资格人数的62.7%，执业药师注册率有了显著提升。
很显然，新的管理规范的出台，极大的刺激了现有执业药师的注册率，但是由于我国执业药师制度推行时间不长，加上医药管理制度也是近年才逐步完善，执业药师人数短缺的现状，仍是现在中国医药管理急需解决的迫切问题。
到2015年，我国执业药师估计有41.5万人，根本无法满足公众迫切而巨大的需要，中国对医药市场的监管和广大人民群众对药品的需求仍需要执业药师提供高水平、高质量的药学服务和药学保健关怀。中国现有药品生产企业数量7580家，药品批发企业数量13274家，药品零售企业数量439186家，医院数量26047家注册配备率分别为39.0%、232.3%、32.0%和9.3%[2]，如果按新版GSP规定最低要求每家机构至少需求2名执业药师，市场需求人数约100万，与现有执业药师人数形成了鲜明对比。因此急需刺激执业药师队伍迅速增长，执业药师在中国的潜力是巨大的。
4 执业药师发展现状分析：中国对执业药师的政策鼓励与监督仍会并行
市场对执业药师的需求量加大，并不代表着国家会对执业药师考试制度放水。根据2012年国务院出台的药品安全十二五规划，到2015年末：所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药，否则取消售药资格。
2014年国家执业药师考试通过人数和参考人数的剧烈涨幅，进一步印证了国家新医改政策和“十二五规划”的力度之大，国家对医药流通转型升级的严格要求，迫使各生产流通及医药应用单位的负责人对执业药师的配备需求有了更深一步的理解，处于对企业长远发展的需求，许多中小型私人企业的老板也会加入到高薪诚聘执业药师的队伍中，得益于执业药师社会地位及福利待遇的显著提高，极大的刺激了现有医药人员对执业药师考试的热忱，在猜测市场需求的同时，也对自身素质提高有了更严格的要求，确保了2014年执业药师考试的参考人数、参考率、合格人数、合格率等各项指标均较2013年有显著提高。
中国相对世界发达国家的医疗卫生水平，大约需要100万名执业药师。于此同时，相对于目前仅有的41.5万的执业药师，可以说执业药师缺口确实巨大。但是可以预见国家医药管理局和人事部对此事的态度十分坚决，不会降低考试标准来满足数量要求。
随着2015年执业药师考试大纲的出版，各考试科目的考试内容虽有小范围删减，但并不难看出实际上是正逐步接近市场实际需求，将执业药师的考试与国际接轨。 以中药学考试为例：
《药事管理与法规》由原来6章基本内容和41个法律法规，调整为11章基本内容（考试重点内容）和47个附录法律法规;《药学专业知识（一）》由原来药理学+药物分析两个小科目，改为以药剂学和药物化学为主，少部分涉及药理学和药物分析的多学科的综合知识;《药学专业知识（二）》改为一门全新的内容体系，其应试指南是以临床药理学为基础，结合临床药物治疗学中合理用药相关知识编写而成;《药学综合知识与技能》其知识点与内容也都有非常重大的更新和扩充。
5 执业药师发展前景预测
5.1 执业药师社会认可度和地位会随着医药制度改革的深化而进一步提高，公众对执业药师的依赖性会进一步得到具体体现在实际药物监管、药物应用及药品安全使用的过程中。
5.2 国家会进一步强调执业药师相关制度的执行力度，重视立法，规范执业药师管理，以保证药品生产流通过程中的质量安全及零售药店、医疗机构的合理应用。
5.3 执业药师的准入门槛会进一步加强。《药品经营质量管理规范》在对企业负责人、从事中药材中药饮片验收工作、专门负责疫苗质量管理和验收工作的专业技术人员任职条件方面提出了具有中级以上专业技术职称的要求。在国际上，药师的的准入要求几乎全部为本科以上学历，相信我国也会逐步与国际标准接轨，做出符合我国国情的执业药师准入标准要求。
5.4 对执业药师实践技能培养的考核标准提高。《药品经营质量管理规范》对企业质量负责人、企业质量管理部门负责人要求3年以上药品经营质量管理工作经历，国际上比较认可的是实习学时的时限和实习经验的考核。2015年3月25日《执业药师徽章佩戴管理规范》正式发布，是国内首次提出了关于执业药师分级制度，规范涉及徽章为五个等级，最高为五级，执业药师分级定标，标志着执业药师岗位胜任能力评估体系的建立，也表明了对执业药师职业形象、公众认知度、公信力等多方面做出规范要求。
5.5 企业用人要求提升，公众监管加强。执业药师的社会地位的逐步提高，带来的是薪资福利的大幅度提升，企业用人也会考虑实际操作能力的考核，对执业药师在实际应用岗位的考核将会是双方面的，一方面是国家各项制度的逐步完善提高，要求执业药师本身的专业水平、任职经历等，另一方面是企业老板对执业药师能力考核。薪资福利的提升将会是一把双刃剑，刺激公众对执业药师的公信度，也代表了执业药师对执业能力和社会责任的执行力。
结束语
我国执业药师考试规模近两年来的迅速扩大，从2013年通过执业药师资格考试者为5万多人，到2014年通过执业药师资格考试者达13.7万余人。可以预见，2015年我国执业药师队伍将会得到更好的发展，到“十二五”末，我国执业药师队伍发展与广大社会药店和医院药房对执业药师刚性需求之间矛盾将大大缓解。随着政策环境和职业保障的进一步完善，执业药师这支专业技术队伍必将成为我国药学服务和药品安全系统工程坚强的技术支撑和专业基石，也必将为保障公众用药安全、维护人民健康权益发挥愈来愈重要的作用，执业药师大有作为的前景十分美好，社会公众的健康需求必将更加关注、重视和离不开执业药师这一健康守护者。
参考文献
[1]国家食品药品监督管理总局数据查询[EB/OL]http：//app1.sfda.gov.cn/datasearch/face3/dir.html
[2]药品生产企业、药品批发企业、药品零售企业数据为国家局统计办最新公布的2014年12月底的数据。医院数据来源为卫计委公布的2015年2月底全国医疗卫生机构数，总数98.3万家，医院数量26047家。
作者简介：刘欢，身份证号码：231121198302135427。