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导语:慢性胃炎症状无特异性,体征很少,X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。
鉴别诊断:
一、胃癌:慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。
二、消化性溃疡:两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。
三、慢性胆道疾病:如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。
四、其他:如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。
慢性胃炎的治疗:
大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始,对萎缩性胃炎也应坚持治疗。
一、消除病因:祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
二、药物治疗:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。
胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用,也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。
三、手术治疗:慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗。
52.当患者输血后出现皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑、口唇水肿时,应考虑是
A.发热反应
B.过敏反应
C.枸橼酸钠毒性反应
D.溶血反应
E.疾病感染
[正确答案]B
解析:过敏反应大多发生在输血后期或即将结束时,轻者皮肤瘙痒、荨麻疹,眼睑、口唇水肿(血管性);重者喉头水肿,支气管痉挛,呼吸困难、两肺闻及哮鸣音,甚至出现过敏性休克。
53.患者女,48岁,有胃溃疡病史,近日来上腹部疼痛加剧,需做粪便隐血试验。隐血试验前3天可食用的菜谱是
A.卷心菜、五香牛肉
B.菠菜、红烧青鱼
C.牛奶、豆腐
D.油豆腐、鸡血汤
E.青菜、炒猪肝
[正确答案]C
解析:隐血试验前3天禁食绿色蔬菜、肉类、肝脏、动物血、含铁丰富的食物或药物,以免造成假阳性反应;可食米面、牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆等。
54.患儿女,生后7天,近日来皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:T36.8℃,P132次/分,R24次/分,食欲及大小便均正常。其黄疸可能是
A.病理性黄疸
B.生理性黄疸
C.胆道闭锁
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症
[正确答案]B
解析:生理性黄疸于生后2~3天出现,5~7天最重,10~14天消退,但小儿一般情况良好,食欲正常。
55.患者男,65岁,因心绞痛急诊入院,患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏,给予药物治疗,并嘱其绝对卧床休息,评估患者的健康问题如下,应优先解决的问题是
A.疼痛(胸部)
B.焦虑
C.活动无耐力
D.生活不能自理
E.角色紊乱
[正确答案]A
56.患者男,54岁,因腰椎骨折住院,现需做B超,搬运中不正确的做法是
A.动作轻稳,协调一致
B.让患者身体尽量远离搬运者
C.平车上要垫木板
D.患者的头应卧于平车大轮端
E.不可用车撞门,避免震动患者
[正确答案]B
解析:在搬运病人过程中应注意节力原则,缩短搬运距离。抬起患者时,应尽量使患者靠近搬运者身体。
57.患者男,55岁,因脑出血急诊入院,根据医嘱给予甘露醇250ml静脉输液,要求30分钟内输完,输液滴速应调为
A.100滴/分
B.110滴/分
C.125滴/分
D.150滴/分
E.180滴/分
[正确答案]C
解析:滴数(滴/分)=[液体总量(ml)×滴系数(滴/ml)]/输液所用时间(分)。根据此公式可计算出滴速应为125滴/分。
58.患者女,30岁,因家庭纠纷,产生轻生念头,服大量毒药,药名不详。急诊时给予洗胃,洗胃溶液应选择
A.牛奶
B.蛋清水
C.生理盐水
D.2%~4%碳酸氢钠溶液
E.1∶15000高锰酸钾溶液
[正确答案]C
解析:当毒物性质不明时,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
59.患者女,30岁,平时月经周期规律,现停经48天,近几天晨起恶心,厌油,有尿频症状,最可能的诊断为
A.病毒性肝炎
B.肾盂肾炎
C.早期妊娠
D.急性胃炎
E.继发性肝炎
[正确答案]C
60.患者女,婚后3年不孕,为其做功能检查,连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线,说明其
A.有排卵
B.无排卵
C.黄体功能不全
D.子宫发育不良
E.子宫内膜脱落不全
[正确答案]B
61.患者男,56岁,大学文化,患慢性高血压10余年。适用于该患者的最佳护患关系模式是
A.指导型
B.被动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
[正确答案]C
解析:护患关系共分为3种模式:主动-被动型、共同参与型、指导-合作型。其中共同参与型主要适用于慢性病患者和文化层次较高的患者。
62.某患者入院时处于睡眠状态,有定向障碍、思维和语言不连贯,对周围环境的理解和判断失常,有幻觉。该患者的意识障碍程度为
A.嗜睡
B.意识模糊
C.深昏迷
D.昏睡
E.浅昏迷
[正确答案]B
63.患儿男,12岁。2周前曾患上呼吸道感染,近日出现肉眼血尿,眼睑水肿,面部肿胀,血压150/90mmHg,为进一步明确诊断,准备留取24小时尿做尿蛋白定量,应加的防腐剂是
A.甲醛
B.甲苯
C.浓盐酸
D.稀盐酸
E.醋酸
[正确答案]B
64.患儿女,5岁。患急性细菌性痢疾,高热,每日排脓血便7~8次。现对患者的粪便进行消毒处理,漂白粉与粪便的比例应为
A.1∶2
B.1∶3
C.1∶4
D.1∶5
E.1∶10
[正确答案]D
65.患者在门诊候诊时,突感腹部剧烈疼痛,出冷汗,四肢冰冷,门诊护士应采取的措施是
A.让患者平卧候诊
B.给予镇痛剂
C.安排患者提前就诊
D.请医生加速诊查就诊者
E.给予心理安慰
[正确答案]C
66.患者女,36岁。半年来出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠,多汗,怕热,消瘦,双眼突出。为患者查体可能发现的是
A.皮肤粗糙
B.神经反射亢进
C.甲状腺肿大
D.毛发稀少
E.心脏扩大
[正确答案]C
解析:患者出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠,多汗,怕热,消瘦,双眼突出,应考虑为甲亢,甲亢患者最突出的体征是甲状腺肿大。
67.患者男,28岁。因车祸撞伤左上腹,出现腹痛,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,首先考虑损伤的脏器是
A.胃
B.脾
C.肝
D.大肠
E.小肠
[正确答案]B
解析:实质性脏器最易受损的为肝、脾。该患者受伤后出现左上腹疼痛,因此,应首先考虑为脾损伤。
68.患儿男,3岁,患化脓性脑膜炎,腰椎穿刺术后,去枕平卧6小时的目的是防止出现
A.休克
B.脑疝
C.头痛
D.惊厥
E.呕吐
[正确答案]C
解析:腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,致使脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张导致头痛,术后去枕平卧可预防其发生。
69.某风心病患者,入院时不能从事任何体力活动,休息时也感乏力,心悸,气急,其心功能属于
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
[正确答案]D
70.患者男,20岁。因结核性脑膜炎入院治疗。护士进行臀大肌注射链霉素时,最适宜的体位是
A.半卧位
B.侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲
C.侧卧位,上腿稍弯曲,下腿伸直
D.俯卧位
E.平卧位
[正确答案]B
71.患者女,28岁,因婚后2年未孕住院治疗。护士小张在护士站和其他护士议论患者的病情,还将信息告诉同病房的其他患者。该护士的行为侵犯了患者的
A.平等医疗权利
B.知情同意权利
C.自主权利
D.隐私保密权利
E.监督权利
[正确答案]D
72.患者女,20岁。因脱水后给予补钾治疗。在输氯化钾过程中,患者述输液部位疼痛,观察输液处无肿胀,护士应采取的处理措施是
A.调整针头位置
B.减慢输液速度
C.拔出针头后重新穿刺
D.热敷疼痛部位
E.抬高肢体
[正确答案]B
73.患者男,65岁,因高血压入院治疗。某白班护士发药时发现患者不在,同室病友告诉护士患者外出接受检查,护士应
A.将药放在患者床头柜上
B.将药交给同室病友
C.将药交给护工转发
D.将药放在患者床上并电话告知
E.暂缓发药并交班
[正确答案]E
74.患者女,58岁,患高血压5年。2小时前因突发头昏、头痛入院。护士在为患者测血压的做法中,不需要的是
A.定时间测量
B.定体位测量
C.固定专人测量
D.定血压计测量
E.定部位测量
[正确答案]C
解析:需密切观察血压时应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。
75.患者女,42岁,患抑郁症。护士与其沟通时,患者诉说"我很失败,什么事都做不了",护士应该
A.保持沉默
B.告诉患者她的想法不对
C.立即打断患者,转移话题
D.倾听其倾诉并给予安慰
E.将患者的诉说告诉其家人
[正确答案]D
76.患儿女,7岁。高热3天,腮腺肿大2天。经查诊断为流行性腮腺炎。则该患儿应隔离至
A.体温正常为止
B.临床症状消失后1周为止
C.血清淀粉酶正常为止
D.腮腺肿胀完全消退后3天为止
E.脑脊液中特异性IgM抗体正常为止
[正确答案]D
77.某产妇,28岁,顺产一女婴。产后第2天房间紧闭,护士为其开窗通风,护士解释通风的原因,不正确的是
A.保持空气清新
B.调节温、湿度
C.提高氧含量
D.抑制细菌生长
E.使患者心情愉快
[正确答案]D
解析:通风换气可降低室内空气中微生物的密度,降低二氧化碳浓度,提高氧含量,保持空气新鲜,调节温、湿度,能使患者心情愉快、精神振奋,增加舒适感。
78.护士甲已在某三甲医院工作,但未满5年,现由于家庭关系要调往外地医院,该护士应该
A.等满5年后再变更注册
B.取消注册
C.立即变更注册地点
D.申请延迟注册
E.保留原注册地点
[正确答案]C
79.患者女,25岁,在一次体检中发现HIV阳性,护士对患者的指导,不正确的是
A.性行为时使用安全套
B.外出时戴口罩
C.告知不要传染给别人的义务
D.严禁献血
E.使用含氯消毒剂对血液、排泄物进行消毒
[正确答案]B
80.患者男,38岁,患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压70/50mmHg。护士应安置患者取
A.平卧位
B.仰卧位
C.屈膝仰卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
[正确答案]D
81.患者男,40岁,因在工地施工被锈钉刺伤后注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素过敏试验阴性。每毫升皮试液中破伤风抗毒素的含量为
A.15U
B.50U
C.100U
D.150U
E.200U
[正确答案]D
解析:破伤风皮试液剂量为150U/mlTAT,皮内注入0.1ml含TAT15U,20分钟后观察试验结果。
82.患者女性,68岁。入院诊断:慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛每日0.125mg,某日患者将白墙看成黄墙,提示患者出现
A.心衰好转征象
B.心律恢复正常
C.洋地黄药物中毒
D.血钾过低
E.血钠过高
[正确答案]C
解析:洋地黄类药物中毒的神经系统表现为:头晕、头痛、视物模糊、黄绿视等。
83.患者男性,60岁。血压140/90mmHg,诊断为Ⅰ级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是
A.合理膳食
B.减轻体重
C.保持健康心态
D.参加举重活动
E.气功及其他行为疗法
[正确答案]D
解析:高血压病人应适当运动,避免竞技性运动和力量型运动。
84.患者男性,70岁。突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电复律
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
[正确答案]C
解析:室扑和室颤可致心搏骤停,一旦发生应立即行非同步直流电除颤,同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。
85.患者男性,50岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.腹腔内空腔器官破裂
[正确答案]E
解析:上腹部外伤后,出现反射性呕吐伴腹膜刺激征,应考虑腹腔内脏器损伤的可能。该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性),腹部X线平片示两侧膈下有游离气体,故应考虑空腔器官破裂。
86.患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选
A.大便隐血试验
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃镜检查
E.胃液分析
[正确答案]D
87.患儿男,2岁,因腹泻脱水,水、电解质紊乱入院治疗,已补液6小时,护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿,最可能的原因是
A.补液量不足
B.血容量未恢复
C.酸中毒未纠正
D.输入葡萄糖液过多
E.输入电解质溶液过多
[正确答案]E
解析:小儿补液后若出现眼睑水肿,提示钠盐输入过多。
88.患儿男,2岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡、惊厥等症状,护士考虑该患儿可能并发了
A.肺炎
B.喉炎
C.脑炎
D.心肌炎
E.支气管炎
[正确答案]C
89.患者女性,心功能Ⅲ级,既往有心力衰竭的病史,现已妊娠10周,应采取的治疗原则是
A.足月后生产
B.药物流产
C.严密的监护下终止妊娠
D.随时观察,严密监护
E.随时观察,继续妊娠
[正确答案]C
解析:患者心功能Ⅲ级,既往有心力衰竭病史,心脏病变较严重,在孕期极易诱发心力衰竭,不宜妊娠,已妊娠者则应在早期终止妊娠。
90.患者女性,30岁。宫内妊娠39周,临产10小时,骨盆正常,胎心148次/分,LOP,宫缩20秒/(7~8)分钟,宫口开3cm,S-1,羊水清,目前处理措施正确的是
A.肌注盐酸哌替啶
B.抬高双脚防脐带脱垂
C.静滴缩宫素
D.待宫口开全阴道助产
E.剖宫产
[正确答案]C
91.患者女性,28岁。停经3个月,在家中出现腹痛并有妊娠组织排出,出血量较多来院,查体:子宫较正常月份小,宫口开。应诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
[正确答案]C
解析:不全流产由难免流产发展而来,妇科检查子宫小于孕周,宫颈口扩张,部分妊娠物已排出体外,尚有部分仍残留在宫腔内,影响宫缩以致流血不止。不全流产确诊后应立即行吸宫术或钳刮术,确保妊娠物完全排出。
92.孕妇,25岁,孕37周,晨起发现阴道流液,入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是
A.仰卧位
B.右侧卧位
C.头高足低位
D.左侧卧位,抬高臀部
E.半坐卧位
[正确答案]D
解析:胎膜早破并胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床,采取左侧卧位,注意抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
93.患儿女,4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温37.8℃,脐部红肿伴有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.溶血性链球菌
D.表皮葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌
[正确答案]E
94.患者男性,48岁,诊断慢性肾衰竭,遵医嘱每日输液治疗,输液的原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指
A.尿量
B.呕吐物液量
C.粪便液量
D.呼吸、皮肤蒸发的水分
E.人体代谢所需水分
[正确答案]D
95.患者女性,20岁,游泳后出现腰疼、发热,体温39℃,尿频、尿急、尿痛,查尿沉渣白细胞>5/HP,此患者可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.隐匿性肾炎
[正确答案]D
96.患者男性,21岁,2个月来多次撞向汽车轮胎,他解释说这样做是为了投胎,重做新人。此患者的症状属于
A.幻想
B.迷信
C.夸大妄想
D.特殊意义妄想
E.病理性象征性思维
[正确答案]E
97.患者男性,56岁,建筑工人,高温闷热的夏天在室外工作,近日出现全身乏力,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。最适宜的降温措施是
A.冰帽
B.冬眠合剂
C.冰盐水灌肠
D.静脉滴注4℃等渗盐水
E.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水
[正确答案]E
解析:中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水。
98.患者女性,28岁,因全身关节痛,面部蝶形红斑,查血抗体,确诊为SLE,健康教育的重点是避免日光直射,原因是
A.紫外线可致雌激素作用增强
B.紫外线是本病的重要诱因
C.紫外线直接破坏细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线直接损害骨髓
[正确答案]B
99.患者女性,40岁。经妇科检查发现宫颈肥大,质地硬,有浅溃疡,整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是
A.外生型
B.内生型
C.溃疡型
D.颈管型
E.增生型
[正确答案]B
解析:内生型又称浸润型,癌组织向宫颈深部组织浸润,宫颈肥大、质硬,表面光滑或仅有表浅溃疡,整个宫颈段膨大如桶状。
100.患者女性,30岁,经前****胀痛及出现肿块,月经后自行消退,应考虑为
A.乳腺癌
B.****纤维腺瘤
C.乳腺肉瘤
D.****囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
[正确答案]D
解析:乳腺囊性增生病为内分泌代谢障碍性增生病,常见于中年女性。机体女性激素代谢障碍,特别是雌、孕激素比例可影响到乳腺实质增生的程度,因月经周期中雌、孕激素比例改变,患者可出现与月经周期有关的周期性****胀痛和肿块,多数表现为经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,分析题干信息与D相符,而其他选项均不符合。
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关于课堂提问技能是每个老师要具备的技能,但在试讲过程中,当没有学生的情况下,很多提问的操作存在一定的特殊性。
如果完全照搬课堂提问的真实场景,有些无法操作。所以试讲中的提问,应在把握课堂真实提问的基础上,加以变通。试讲中,想要提问出彩,应注意把握以下发问高分要点:
吐字清晰、表述连贯
由于考试本身具有严肃性,提问双方的角色都是由考生一人来完成,这对于考生而言是一种没有过的经历,有些考生在考场提问时放不开,提问时底气不足,吐字不清晰,表述断断续续,从而影响了提问的效果。
所以在备考时,一定要提前设计好问题,以及学生的回答。这样避免临时组织语言,由于紧张而导致词不达意。在试讲中,一定要表述清晰连贯,给考官一个良好的印象。
对于学生的回答,在试讲中,考生可以选择两种方式来陈述预设的学生回答。一种就是考生直接扮演学生的角色,自己提出问题后,然后立马转换成学生的角色,将问题的答案说出来。这种方式对于考生的要求比较高,如果角色之间区别不明显,考官不知道考生在讲台上干什么,会造成一种混乱的感觉。
考生也可以选择另一种方式,即转述学生的话。考生在提出问题后,然后假设学生已经回答过问题了,教师进行简单的转述。这种方式可以在试讲中采用,考生也便于操作。
如音乐课进行歌曲《歌唱二小放牛郎》试讲:
师:同学们,今天我们要学习歌曲《歌唱二小放牛郎》,大家有没有听过王二小的故事呢?
(停顿两秒,简单环视教师)
师:嗯,我们很多同学都听过这个故事,那么有谁愿意来给大家讲讲这个故事呢?
(停顿两秒,环视教室,然后手指向教室中间)
师:好,你来给大家说说。
(眼神看向手指的方向,微笑并做倾听状,停顿两秒)
师:刚才他给大家讲了这个故事,讲的好不好啊?我们给他掌声鼓励一下(鼓掌)。我们知道王二小是个聪明、勇敢的孩子,大家都很喜欢他,赞美他的品质。那么接下来我们就来学习《歌唱二小放牛郎》,了解王二小。
【点评】这一片段,教师的提问,学生的回答都是由一个人来完成。教师以转述的方式来完成学生的回答,整个过程一气呵成,让考官身临其境,仿佛真的是教师提问,学生作答。学生回答的内容通过教师的转述,考官也能清晰感知到学生对于问题的回答。简言之,就是表演十分到位,将师生对话演绎淋漓尽致。
“注意语速与停顿
由于试讲稿、教案都是准备好的,有的考生在试讲中,会给人感觉像在背稿或者读稿的感觉。这与“讲”出来的语气差别很大。所以提醒考生在试讲中,要避免“读”和“背”的感觉。
那么如何避免呢?主要是通过停顿与语速的变化来凸显“问”。提问的时候,要有语速语调的变化,提问的语速是由提问的类型所决定的。
回忆提问、理解提问与运用提问相对来说可以用较快的速度叙述。
分析提问、综合提问与评价提问,除了提问后应有较长时间的停顿外,还应仔细缓慢地叙述,表示考生关注到学生是否对问题有清晰的印象。
提问的语调也要区别讲授的语气。提问的语气应是疑问语调,升调或者降调。
提出问题以后,要有所停顿。很多考生在练习的时候,习惯性的是刚提出问题,立马就找同学回答。这是不符合实际授课情况的。在提出问题后,要停顿两三秒的时间,表示留时间给学生思考。试讲提问关键是让考官有真实感。注意语速和停顿,立马会让考官有在听真实课堂的感觉。
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