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国外严重过敏反应的病死率小于0.001%，而国内的病死率远高于此。作者通过对检索分析过敏性休克引起的死亡病例发现：国内在严重过敏反应抢救中，存在着三大用药错误。下面是百分网小编为你整理休克急救的药物清单，希望能帮到你。
休克急救的药物清单
去甲状腺素/多巴胺
去甲肾上腺素主要通过兴奋α受体(较肾上腺素有更显著的α效应)血管收缩而升高平均动脉压，其代偿性迷走活性升高超过β受体兴奋加速心率的作用，综合效应为心输出量不变或下降，对心率和每搏输出量的影响较小。
低剂量和中等剂量(<10 μg/kg/min)的多巴胺一方面降低肠系膜和肾脏一些血管丛区域性动脉阻力，另一方面又轻度升高其他部位血管床的动脉阻力，因此对总外周阻力影响不大。较低剂量的多巴胺即可增加心输出量，因此对心脏收缩功能低下的患者更为有效，但比去甲肾上腺素更容易引起心动过速和心律失常。
多巴胺输注期间肾脏和肠道等器官血流减少是最常见的危险。考虑到高剂量多巴胺因显著激活α受体引起血管强烈收缩，因此在去甲肾上腺素和多巴胺联合用药时，建议多巴胺使用中低剂量。
多巴胺/多巴酚丁胺
与多巴胺相比，多巴酚丁胺能更大程度升高心输出量而心律失常不良反应相对减少，在需要同时升压效应(高剂量的α效应)和增加心排出量，而又没有显著的心动过速或心室兴奋增强的患者中，多巴酚丁胺是首选的正性肌力药。
多巴酚丁胺由于对β2 受体的激活效应强于对α受体的效应，因此它「强心兼扩血管」，所以在心源性休克中，尽管多巴胺会增加内脏局部血流灌注，但是其降低内脏和肠道循环中组织对氧的摄取率，所以任何剂量下都会减慢肝肠代谢。等浓度的多巴胺和多巴酚丁胺的输注可以既增加心输出量，又避免血管过度收缩，比任何一种单药治疗收益更多。
多巴酚丁胺和去甲肾上腺素合用也是较好的组合，去甲肾上腺素代偿性迷走反射增强效应可以减弱多巴酚丁胺增加心率效应，多巴酚丁胺对血管的扩张效应也可以削弱去甲肾上腺素引起肾脏、肠道等器官血流灌注减少的效应。
有证据显示，相对其他血管活性药物组合中，在取得同样水平的平均动脉压下，胃肠道粘膜的血流灌注和组织对氧的利用率在去甲肾上腺素和多巴酚丁胺的组合中增强效应最明显。
尽管多巴酚丁胺的综合效应也呈现剂量依赖性，但是证据显示在剂量高于 5 μg/kg/min 时，血流动力学和氧气输送方面的受益增加有限，同时心动过速的不良反应逐渐明显起来。
肾上腺素/多巴胺
两者的共同点是在一定剂量下兼具「强心缩血管」效应。肾上腺素由于其用药过程中引起乳酸和血糖的升高，因此常作为二线用药。
在败血症休克治疗中，多巴胺没有去甲肾上腺素和肾上腺素容易取得理想的升压效应，其在 3～10 μg/kg/min 中等剂量时心输出量增加会带来收缩压的升高，对外周阻力效应不明显，对舒张压影响不大。当剂量>10 μg/kg/min 时引起明显的α受体兴奋，外周血管收缩，外周血管阻力增加，收缩压和舒张压均升高。
肾上腺素在<0.05 μg/kg/min 时α受体效应非常微弱，β2 兴奋的血管舒张效应抵消了α兴奋的血压升高效应。此时净效应仅仅是收缩压升高(每搏输出量增加)，伴有舒张压下降(β2 的外周扩张效应);
在 0.05～0.3 μg/kg/min 时，β1 受体兴奋效应引起肾素的释放，从而激活 RAAS 系统，血管收缩的效应开始逐渐明显。
而当剂量>0.3 μg/kg/min: α兴奋效应明显增加，表现为血管强烈收缩，血压升高明显。
因此肾上腺素和其他正性肌力药或血管收缩药联合用药时，一般建议在 0.05～0.3 μg/kg/min 的低剂量范围内。其和多巴酚丁胺联合用药是较好的组合，有助于弥补肾上腺素对胃肠道粘膜血流灌注的影响。
多巴胺和肾上腺素会升高肺动脉楔压，增加肺循环分流，动脉血氧饱和度下降，因此对于血液瘀滞于静脉血管导致前负荷比较高的患者可能加重肺水肿而需谨慎使用。而去甲肾上腺素和多巴酚丁胺对肺动脉楔压没有影响，必要时可以搭配使用。
米力农/多巴酚丁胺
两者都有「强心」效应，相对来说米力农降低血压的效应更明显。因此在休克治疗中米力农往往均和一种血管收缩剂联合使用。在持续性代谢性酸中毒时，α及β受体敏感性会下调，从而会影响多巴酚丁胺的临床效应，而米力农的效应是非肾上腺素能受体介导的，可以避免这部分影响。
从药动学上讲米力农半衰期相对长，起效慢，药物停用后药效消退也缓慢一些，一般建议用负荷剂量，而多巴酚丁胺半衰期短，起效快，便于随时根据临床反应进行剂量滴定调整。重症时往往伴随肾功能受损，此时米力农需根据肾功能影响程度调整剂量，而多巴酚丁胺不用进行剂量调节。
总之，这类药物的临床效应呈明显的剂量依赖性，同时伴随剂量的升高不良反应也相应增大，所以低剂量组合应用的方案往往优于单品种高剂量使用。在临床使用中常有医生困惑剂量上调过程中是否有规范的滴定方案供参考，最后附上这类药物剂量滴定使用方案供大家参考。
休克用药的错误
错误一：肾上腺素皮下注射
患者，女，52岁。2015年2月27日，因转氨酶升高，遵医嘱予以异甘草酸镁150mg+10%葡萄糖注射液500ml，静滴。输液约2分钟时，患者出现嘴唇发绀、叹息样呼吸、四肢发冷，颈动脉搏动不能扪及。立即停药，胸外心脏按压、吸痰、吸氧，乳酸钠林格注射液500ml，静滴;肾上腺素1mg，皮下注射。最终抢救无效死亡。
用药分析：
1、肾上腺素为治疗严重过敏反应的首选药物，没有绝对禁忌症，对老年患者和既往有心血管疾病的患者，利大于弊。
2、肾上腺素肌内注射吸收较快，皮下注射吸收较慢。严重过敏反应抢救时，肾上腺素最佳使用方式是臀部肌肉注射。国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。
3、肾上腺素用法用量：严重过敏反应一经确诊，即刻肌肉注射0.1%肾上腺素注射液(1：1000)，剂量按0.01mg/kg计算，成人最大剂量为0.5ml(0.5mg)。肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟。当需要反复肌注肾上腺素的患者，应该给予肾上腺素静脉注射。
错误二：把糖皮质激素作为首选药
患者，女，84岁，诊断为“慢性胃炎，肺部感染”。入院后给予抑酸护胃药、抗感染药、止咳化痰药、补液支持等综合治疗。2009年12月21日，静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液500ml。在输液1分钟左右，患者突发胸闷、气急，颜面紫绀，呼吸困难，血压测不到。立即停药，予气管插管，吸痰，呼吸机辅助通气，同时强心、升压，心脏按压，静脉注射地塞米松15mg抗过敏治疗，数分钟后死亡。
用药分析：
1、严重过敏反应是一严重的系统性反应，累及呼吸和或循环系统，表现相应的症状和体征，如喉鸣、喘息或低血压。快速治疗是发作期治疗非常关键的因素。
2、严重过敏反应治疗的首选药物是肾上腺素，激素及其他药物均为辅助治疗。激素起效慢，也尚未充分证实其能否降低迟发反应的危险。
3、氢化可的松或甲泼尼龙通常用于静脉途径。国内临床研究证明，甲泼尼龙与地塞米松相比，临床见效快，表现的不良反应较小。
错误三：静注或滴注10%葡萄糖酸钙注射液
患者，女，48岁。因胸片示支气管炎症，给予头孢哌酮/舒巴坦钠3g+0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注。输液约10分钟，患者出现呼吸困难、口唇发绀，血压未测及，脉搏消失，意识丧失等。立即停药，给予吸氧，肾上腺素1.5mg肌内注射，地塞米松10mg缓慢静脉注射和10%葡萄糖酸钙加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。最后经抢救无效死亡。
用药分析：
1、肾上腺素1.5mg肌内注射，剂量过大。如果应用过量可能引起?血压、心肌缺血以及心率失常;也可能出现短暂的面色苍白、心慌和头痛等症状。即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。
2、国内外指南均未推荐10%葡糖糖注射液用于严重过敏反应和心肺复苏的抢救。回顾性和前瞻性研究均表明，心搏骤停患者应用钙剂治疗是无效的，补钙过多导致的高血钙可能对机体有害。只有高血钾、低血钙或钙通道阻滞剂中毒时，钙剂治疗才有效，其它情况均不用钙剂治疗。
错误一：肾上腺素皮下注射
患者，女，52岁。2015年2月27日，因转氨酶升高，遵医嘱予以异甘草酸镁150mg+10%葡萄糖注射液500ml，静滴。输液约2分钟时，患者出现嘴唇发绀、叹息样呼吸、四肢发冷，颈动脉搏动不能扪及。立即停药，胸外心脏按压、吸痰、吸氧，乳酸钠林格注射液500ml，静滴;肾上腺素1mg，皮下注射。最终抢救无效死亡。
用药分析：
1、肾上腺素为治疗严重过敏反应的首选药物，没有绝对禁忌症，对老年患者和既往有心血管疾病的患者，利大于弊。
2、肾上腺素肌内注射吸收较快，皮下注射吸收较慢。严重过敏反应抢救时，肾上腺素最佳使用方式是臀部肌肉注射。国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。
3、肾上腺素用法用量：严重过敏反应一经确诊，即刻肌肉注射0.1%肾上腺素注射液(1：1000)，剂量按0.01mg/kg计算，成人最大剂量为0.5ml(0.5mg)。肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟。当需要反复肌注肾上腺素的患者，应该给予肾上腺素静脉注射。
错误二：把糖皮质激素作为首选药
患者，女，84岁，诊断为“慢性胃炎，肺部感染”。入院后给予抑酸护胃药、抗感染药、止咳化痰药、补液支持等综合治疗。2009年12月21日，静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液500ml。在输液1分钟左右，患者突发胸闷、气急，颜面紫绀，呼吸困难，血压测不到。立即停药，予气管插管，吸痰，呼吸机辅助通气，同时强心、升压，心脏按压，静脉注射地塞米松15mg抗过敏治疗，数分钟后死亡。
用药分析：
1、严重过敏反应是一严重的系统性反应，累及呼吸和或循环系统，表现相应的症状和体征，如喉鸣、喘息或低血压。快速治疗是发作期治疗非常关键的因素。
2、严重过敏反应治疗的首选药物是肾上腺素，激素及其他药物均为辅助治疗。激素起效慢，也尚未充分证实其能否降低迟发反应的危险。
3、氢化可的松或甲泼尼龙通常用于静脉途径。国内临床研究证明，甲泼尼龙与地塞米松相比，临床见效快，表现的不良反应较小。
错误三：静注或滴注10%葡萄糖酸钙注射液
患者，女，48岁。因胸片示支气管炎症，给予头孢哌酮/舒巴坦钠3g+0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注。输液约10分钟，患者出现呼吸困难、口唇发绀，血压未测及，脉搏消失，意识丧失等。立即停药，给予吸氧，肾上腺素1.5mg肌内注射，地塞米松10mg缓慢静脉注射和10%葡萄糖酸钙加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。最后经抢救无效死亡。
用药分析：
1、肾上腺素1.5mg肌内注射，剂量过大。如果应用过量可能引起?血压、心肌缺血以及心率失常;也可能出现短暂的面色苍白、心慌和头痛等症状。即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。
2、国内外指南均未推荐10%葡糖糖注射液用于严重过敏反应和心肺复苏的抢救。回顾性和前瞻性研究均表明，心搏骤停患者应用钙剂治疗是无效的，补钙过多导致的高血钙可能对机体有害。只有高血钾、低血钙或钙通道阻滞剂中毒时，钙剂治疗才有效，其它情况均不用钙剂治疗。
休克的病因
1.低血容量性休克
休克图册低血容量性休克为血管内容量不足，引起心室充盈不足和心搏量减少，如果增加心率仍不能代偿，可导致心排血量降低。
(1)失血性休克 是指因大量失血，迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时，机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右，即可引起休克。
(2)烧伤性休克 大面积烧伤，伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关，晚期可继发感染，发展为感染性休克。
(3)创伤性休克 这种休克的发生与疼痛和失血有关。
2.血管扩张性休克
血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足，其循环血容量正常或增加，但心脏充盈和组织灌注不足。
(1)感染性休克 是临床上最常见的休克类型之一，临床上以Gˉ杆菌感染最常见。根据血流动力学的特点有分为低动力休克(冷休克)和高动力性休克(暖休克)两型。
(2)过敏性休克 已致敏的机体再次接触到抗原物质时，可发生强烈的变态反应，使容量血管扩张，毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓，血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。
(3)神经源性休克 交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张，血容量增加，出现相对血容量不足和血压下降;这类休克预后好，常可自愈。
3.心源性休克
心源性休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。
不同的家庭、不同的场所需要的应急工具不尽相同，平时的一点小小开支危难时却能挽救生命，这不是杞人忧天而是未雨绸缪。下面是百分网小编为你整理有关急救包的知识，希望能帮到你。
急救包有什么种类及使用方法介绍
「日常急救包--普通家庭」
无论是二人世界还是三口之家，或者是单身生活，准备一个必要的急救包是最基本也是非常重要的。当日常生活中的磕、碰、擦伤发生之时，随手可取的应急药品就能够有效地保证家人的健康安全。
放置地点：床头柜抽屉、电视柜抽屉等位置较低、明显、好记的地方，以方便随时拿取。
1、医用弹性绷带：包扎伤口时用。
2、简易包：小于300 毫米X300 毫米的软质包或硬质开盖式盒子均可。最好具有三面式拉链能够最大限度地敞开包装，减少了紧急时刻翻找药品的麻烦。1、医用弹性绷带：包扎伤口时用。
3、创可贴：小伤随时覆盖伤口。
4、医用检查手套：一次性医用橡胶手套。
5、卡扣式止血带：绑扎于伤口的近心端，通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。
6、瓶装碘酒。
7、安全剪刀：圆头剪刀防止伤口包扎时造成二次伤害。
8、三角绷带：一大块三角形纱布，骨折时能绑住头和背等地方，也可将骨折或受伤的手固定在脖子上。
9、温度计：随时监测身体温度以察觉病情。
10、棉棒：用于小伤口的清洁消毒处理，不会存在交叉感染。
11、酒精棉球：独立小包装，用于伤口的消毒处理。
12、医用胶带：用于包扎伤口。
13、医用脱脂纱布：压迫止血，覆盖伤口时用。
14、清洁湿巾：清洁皮肤用。
「便携急救包--车载应急」
在日常驾车出行的过程中，无处不在的车祸、水患、人为伤害等都需要我们事先多为自身的安全着想。在车中准备常用的应急药品和小型工具能够帮助我们快速地远离危险。
放置地点：驾驶座周边或者副驾驶前方的工具箱中。
1、止痛喷雾：用于肌肉疼痛、跌打损伤、关节痛、腰腿痛、网球肘引起的肿痛等。
2、防滑手套：搬抬、逃生、救人时方便使用。
3、安全锤：在水淹、坠河等紧急情况下敲碎车窗逃生。
4、多用军刀：逃生时割断安全带，或者简单修理时使用。
5、强光手电：在黑暗中帮助修理物品或者逃生。
6、指南针口哨：迷路或者黑暗中发出求救信号，指引逃生方向。
7、创可贴：小伤随时覆盖伤口。
8、分类药盒：存放急救药品。
9、清凉油：用于驾驶时提神醒脑。
10、简易包：小于200 毫米X200毫米，能够放在工具箱中的轻便材质包装袋。
11、反光衣：黑暗中有效指导救援，或者在公路上提醒车辆。
「日常急救包--有老人小孩家庭」
有需要照顾的老人或者小孩的家庭事实上就存在更多的伤害可能性，此时家用的急救包除了基本处理伤口的药品外，针对老人身体疾病的急救药品、儿童的专用药品就需要更多地考虑。
放置地点：老人的专用急救包应该放在老人的床头，方便夜间拿取。儿童的急救用品就可以同全家人的放置在一起。
1、医用弹性绷带：包扎伤口时用。
2、医用胶带：用于包扎伤口。
3、烫伤膏：儿童多动容易被热水、火源烫伤，需要随时备用。
4、创可贴：小伤随时覆盖伤口。
5、医用脱脂纱布：压迫止血，覆盖伤口时用。
6、棉棒：用于小伤口的清洁消毒处理，不会存在交叉感染。
7、硝酸甘油：降低血压，缓解心绞痛的急救药品。
8、速效救心丸：心脏病急救药品。
9、瓶装碘酒。
10、温度计：随时监测身体温度以察觉病情。
11、酒精棉球：独立小包装，用于伤口的消毒处理。
12、分类药盒与备用药品：根据老人的身体疾病史准备具有针对性的急救药品。用颜色明显的分类药盒分装且在药盒上做好明显标签以便识别。
13、安全剪刀：圆头剪刀防止伤口包扎时造成二次伤害。
14、止痛喷雾：用于肌肉疼痛、跌打损伤、关节痛、腰腿痛、网球肘引起的肿痛等。
15、物理退热贴：能够帮助儿童缓解发烧症状。
「防灾急救包--地震灾害」
突如其来的自然灾难无法事先预料，但只要准备工作周全，我们在面对地震这样大规模的自然灾害时，不仅能够尽可能地延长自身生命，还能够有效地救助其他人，将灾难的伤害减小到最低。
放置地点：门口、窗边这些逃生时的必经通道边。
1、防滑手套：内部带有防滑层的劳动手套，以便攀爬、搬挪物品时使用。
2、逃生绳：两端带有金属锁扣的逃生绳，长度最好为自家窗口到地面的距离。
3、瓶装水：纯净水 (最好为每人每天3 升)。
4、防尘口罩：能够遮住口、鼻、下巴部分，形成一个和脸密封的空间。能够将有害气体，包括粉尘、熏烟、雾滴、毒气和毒蒸气等经滤料吸附、阻挡而不被人吸入。
5、压缩饼干：简易食品，无需用火加热。
6、消毒喷雾：用于给大面积的伤口消毒。
7、保温毯：防水、防潮，能够反射热量，体积小巧且轻便。
8、消毒片：紧急情况下给水源消毒以保证饮用水。
9、简易包：小于500 毫米X500 毫米防水包，最好为双肩包或者单肩背包，尽量多而详细的内部分类隔层便于紧急时刻寻找取用。
10、手摇式收音机手电：能够自行发电，在黑暗中探照光线。收音机报警功能可向外界发出求救信号。
11、求生哨：向外界发出响亮的报警信号。
12、蜡烛：在停电后供给光线。
13、安全火柴：把红磷与氧化剂分开，不仅较为安全，而且所用化学物质无毒性。
14、骨科敷料：缓解骨组织挫伤后的疼痛。
15、简易雨衣：收集水源、遮挡雨水都非常有效。
头部及脊椎受伤了怎么办
颈椎损伤
应由3~4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢，把伤员平托起来，平卧在木板上，并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位，并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者，也禁用普通的软担架搬运。
头部撞伤
若伤员伤势较重，已昏迷，抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块，将其头转向一侧，牵拉出舌头，以防止窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时，切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。
需要提醒的是，有时候，人不慎摔倒，枕部着地，表面看来局部无任何皮损，但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后，很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此，当头部被击，伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时，应立即就医。