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当前，性病与艾滋病的传播、婚前与婚外性行为、少女怀孕、堕胎、性虐待、性暴力、离婚率上升、吸毒等等已经成了全球性的社会问题，严重地影响着青少年身心健康成长和家庭幸福。目前，各国、各地区正在努力向人们，特别是向青少年广泛、深入地开展性教育，以期最大限度地减少和避免由性引发的种种社会问题。
瑞典作为世界上最早对青少年开展系统性教育的国家之一，具有悠久的历史和传统。性教育在义务教育阶段就在瑞典各级学校得以广泛开展。对此，社会持赞成态度，将性教育列为大众健康教育的基本目标之一，并且作为性病预防和性健康宣传内容的重要组成部分。经过大半个世纪的实践和探索，瑞典的青春期性教育从早期的偏重于生理教育，到现在兼顾了性道德和性评价的内容。他们的性教育具有三个突出的特点：非常实用；从幼儿就开始；性科学教育一步到位，不兜圈子。瑞典的性教育已经取得了显著成效。
在美国，性教育更是一个终身教育、全民教育。性教育的目的就是要促成全体公民，包括青少年、中老年人、残疾人等的性活动成为健康生活的一部分。全社会都参与性教育，包括政府、政党、立法人员、社会团体、传媒机构、学校、社区和广大公民。美国的性教育不仅是知识和健康教育，还是一个人格教育。以学校性教育为例，学校性教育的任何内容都从认知、情绪情感和意志行为三个方面进行全方位讨论，不仅给学生正确知识，而且让学生讨论他们自己的观念与态度，并建立正确的社会交往行为。
日本的性教育强调性约束、性道德，把性作为人格的基本部分给予综合看待，树立男女平等的正确异性观，使自己的行为符合社会规范，形成高尚人格。
香港的性教育采取的是“隐蔽式”和“综合式”的教育方式，将性的有关知识分布于有关学科之内，由各科老师指导。他们在实施性教育的过程中，除了提供性生理知识外，价值观念的教育也是不可或缺的，最终目标是协助学生对性建立开明而负责的态度，使其懂得自主及理智地处理性问题，了解对人对己的责任和对别人的尊重，进而认识个人的价值。
台湾的性教育在经历了几十年的曲折发展后，形成了独立、完整的性学课程，性学成为了中小学生的必修课，并由受过专门训练的老师负责教授课程。台湾的性教育已走到了亚洲的前列。
由此可见，尽管不同的国家和地区存在着文化背景、历史传统、观念习俗等方面的明显差异。但是，在对待青春期的性教育问题上却保持了高度的一致性，认为性教育工作的开展，攸关青少年的身心健康发展，健全人格的形成。可见，中小学性健康教育非常重要。
教育现状
与西方社会重视发展青少年性教育，全面推行性行为健康指导的做法不同，中国在青少年性健康教育推行方面一直阻碍重重。虽然周恩来总理早在1957年就提出了要对青少年儿童进行性健康教育，而国家教育委员会和国家计生委则在1988年就联合发出了《关于在中学开展青春期教育的通知》，要求在中小学必须开设生理知识的课程，但在各级教育部门，性健康教育并未得到实际的重视与实施。二十多年过去了，对当前青少年性健康教育普查的结果依然是，性教育资料匮乏，师资培训欠缺，老师普遍反映不知道该“教什么”与“怎么教”。
当前，国内教育界依然有不少人认为，中国几千年的传统，极少有在学校或家庭中公开进行性教育的先例，性是到了一定年龄就会无师自通的事情。虽然现在这种观点已逐渐被否定，且有相当一部分家长和教育工作者已经充分意识到性健康教育的重要，并在理论与实践方面都做了不少工作。但目前我国开展的青少年性健康教育，主要还只停留于性生理知识的教育，其观念和水平不仅远远落后于欧美发达国家，甚至落后于港台地区。
我国性教育的开展主要存在以下几方面问题：
1.学校性健康教育――回避
很多学校把性教育直接等同于生理卫生教育，在教育方式上，面对孩子提出的有关性教育的问题，老师基本上都采取照本宣科的方式进行，性教育的方式始终处在单一、落后的层面。学校领导对性教育没有足够的重视，学校师资配备严重不足，教材利用率低下、课时没有保证，没有专门老师授课（或根本就没人授课）。从性教育专家胡珍教授在2004―2005年对四川省11所中学3804名学生所做的调查中发现：初一和初二不了解青春期初潮或初遗的男女生比例分别为40.4%和37%；初一、初二不了解女性何时容易怀孕的男女生比例分别为71.4%和65.1%，初三至高三不了解女性何时容易怀孕的男女生比例更是高达74.1%和74.8%；初一、初二不能正确认识爱滋病传播途径的男女生比例分别为51.0%和48.5%。各级学校对性教育的回避态度，使中小学生的性教育形同虚设。
2.家庭性教育――缺失
中国的家庭在对孩子进行性健康教育这个问题上大多都持保守态度，在胡珍教授对558位中学家长的调查中，竟有66%的家长不了解或不关心自己孩子的遗精或月经问题；74.5%的家长不谈或不想和孩子谈性的问题；65.2%的家长认为对孩子进行性教育的责任在学校和老师。
在对一些中学家长的问卷调查和随机访谈中，我们发现很多家长在和孩子谈性的问题上所持的态度大多是不适合而不想谈，不知用什么语言谈，甚至有一部分家长认为性的问题根本用不着和孩子谈。而这一态度也决定了很多家长面对孩子的遗精或月经情况基本是不了解的或是没有关心过。
3.社会性教育――失范
现在的报刊杂志、电视广播、网络资源都囊括了大量与性相关的信息，其中大部分传递的是色情、暴力与错误的性知识。例如，有关紧急避孕药和无痛人流的广告，会让青少年形成错误的认识――未婚先孕没什么大不了的，这直接为其日后的人生埋下了痛苦的种子。社会性教育的失范，直接导致性道德的败坏。如当今社会上大肆议论的“小三”现象，让许多女生贪慕虚荣，甘当情人。
4.青少年性自觉――茫然
面对性教育的家庭教育缺失、学校教育回避的现状，广大的青少年只能将满足自身好奇的希望寄托于其它各种可能的途径，如报刊杂志、电视广播、网络搜索等。由于处于青春期的青少年缺乏辨识力，对性信息常不加筛选地全盘接受，常陷入茫然状态，为其成长带来了很多不良影响，阻碍了青少年的健康生理与心理的成长发展。
譬如：成都市某重点中学高中一女生因为和男朋友吵架，不知如何处理自己的情感，一时想不开竟然从教学楼的楼顶一跃而下，结束了自己年轻的生命。
成都市某重点职高一女生同时周旋于两个男生之间，对感情报着一种游戏的态度。女生的态度引发了其中一名男生强烈的妒忌，最终引发了一场情杀，导致了一死两伤的恶果。
……
困境分析
中小学生性知识掌握水平普遍较低，缺乏必备的性道德、性伦理、性生理、性保护等知识的现状，已引起了越来越多有识之士对青少年性健康教育的重视。但是，由于教材落后、师资配备不足等原因，我国的中小学性健康教育困境重重：
1.教材落后，缺乏适合学生的性健康教育读本
我国到目前为止没有统一的性健康教育教材，更没有相应的课程设置，学校性健康教育工作的开展仅仅依托于生物课的教材。再加上学校对性教育工作的刻意忽视，这项工作的开展形同虚设。没有相应的课程学习，学生对性健康教育的知识就只能来源于相应的性健康教育读本，可实际情况是我国基本没有适合中小学生的性健康教育读本，现在市面上涉及到性健康教育的绘本和读本基本上都是国外的，虽说可以借鉴，但毕竟受到不同文化背景、观念习俗的影响，并不一定完全适合我国的中小学生。
2.观念保守，认知狭隘
目前中小学的性教育问题面临种种尴尬，往往是学校的性教育理念和认识跟不上学生发展的进度，而大部分学校甚至不重视性教育的问题。一些学校的领导和老师把性教育简单地等同于生理教育，过分强调男女生殖器官的介绍、不同的生长发育特征等知识性内容，而忽视了性心理、性道德、性文明的教育。另外，还有不少学校领导在性教育问题上还在强调学生早恋的不良后果、男女生如何正确交往。而我们的学生和以前的学生相比，更富有个性，他们借助于互联网接触的信息数量巨大，其中包括了很多性信息，他们对体象障碍、同性恋、青春期恋爱问题的关注都是以前学生所不曾有过的，甚至部分初二、初三的学生已经开始了性行为的尝试，并为此感到困扰。可见，我们中小学的性健康教育既不了解学生的身心发展状况，又不了解学生的需求，没能发挥它应有的作用。
3.性教育的师资缺乏
中小学的性健康教育缺乏专门的师资，学校性健康教育的开展往往依靠学校校医、心理健康教师和生物老师。这就容易造成专业水平不高、知识面不广、应变能力不强等问题，也很难根据学生的年龄特征把握好性健康教育的度。而没有专门的师资保证，也就很容易使学校的性健康教育形同虚设，这也是我们国家中小学性健康教育面临的一大困境。
性健康教育是中小学健康教育及公共安全教育的重要组成部分，是未成年人思想道德建设的重要内容，加强性健康教育是确保中小学生健康成长的重要环节。对中小学生开展性健康教育不仅是完善基础教育体系的需要，更是塑造青少年儿童健全人格，促进青少年全面发展的需要。因此，正视我国中小学性健康教育的现状和困境，努力推行中小学性健康教育的发展已是当前刻不容缓的大事，理应引起学校和社会更多的关注和重视。
（作者单位：四川成都市金牛区教培中心）
（责任编校：扬子）